Конъюнктивиты у взрослых: причины, симптомы, лечение
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Количество просмотров: 1 863
Дата последнего обновления: 28.02.2024 г.
Среднее время прочтения: 9 мин. 25 сек.
Содержание:
Другие причины конъюнктивита у взрослых
Прозрачная тонкая оболочка, которая покрывает белки глаз и внутреннюю поверхность век, носит название «конъюнктива», а ее воспаление — «конъюнктивит»6. Врачи диагностируют болезнь в 60% случаев всех воспалительных патологий глаз1.
На воспаление слизистой оболочки глаза указывают следующие симптомы1:
покраснение глаза (гиперемия);
ощущение песка или инородного тела в глазу;
отделяемое различного характера;
зуд, жжение;
слезотечение.
Не всегда появление отделяемого из глаз можно считать признаком воспаления. В конъюнктивальном мешке и в норме присутствует естественный продукт, в котором растворены различные компоненты — слезная жидкость, слущенные клетки, муцин, фибрин и другие вещества1. Но в зависимости от пропорций перечисленных веществ характер отделяемого меняется, и оно становится водянистым, серозным (прозрачным), слизисто-гнойным или гнойным. Вид отделяемого для врача-офтальмолога имеет очень важное диагностическое значение и может нести информацию о причине заболевания1.
Заразен ли конъюнктивит, как он передается и какие факторы могут спровоцировать его развитие? На эти вопросы ответим в статье.
Причины конъюнктивита
Конъюнктива выполняет защитную функцию2. В ней много кровеносных сосудов, иммунных клеток, которые синтезируют защитные антитела — иммуноглобулины2, а также других клеточных элементов, способных запустить защитную воспалительную реакцию и участвовать в ней2. Наконец, в конъюнктиве есть микроворсинки и высокоактивные ферменты, поэтому она может захватывать и уничтожать бактерии, вирусы и другие инородные частицы2.
Причиной инфекционного воспаления конъюнктивы может стать практически любой микроорганизм, но чаще всего конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы и хламидии, реже акантамеба, и еще реже — грибки2.
Вирусный конъюнктивит
Воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами, очень заразно, инфекция может легко распространяться в многолюдном месте8. В начале болезни обычно беспокоит зуд2. Также человек нередко жалуется на жжение, покраснение глаз и водянистые светлые выделения2,8.
Чаще всего причиной вирусного поражения конъюнктивы становятся те же вирусы, которые вызывают у человека простуду, например, аденовирусы3,8.
Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем1. В 72-97% он сочетается с поражением верхних дыхательных путей3. Признаки воспаления появляются сначала на одном глазу, а через 1-3 дня поражается второй глаз1. Интересно, что общие симптомы болезни — околоушная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), головная боль и лихорадка — могут появиться до глазных проявлений болезни1,2.
Реже вирусные конъюнктивиты вызывают герпесвирусы, вирус контагиозного моллюска или папиломмавирусы и другие вирусы3. Также конъюнктива воспаляется на фоне общих вирусных заболеваний, например, при ветрянке, кори и краснухе1.
Бактериальный конъюнктивит
Если конъюнктиву атакуют бактерии, поражаются обычно оба глаза одновременно, но иногда сначала воспаление возникает на одном глазу, а через 2-3 дня на другом1.
На долю бактерий приходится 73% инфекционных конъюнктивитов, что связано с обилием бактериальной флоры в конъюнктивальном мешке — у здорового человека в нем можно обнаружить более 60 видов микробов2.
Типичные жалобы при бактериальном воспалении конъюнктивы, вызванного стафилококками, включают1,2:
жжение, зуд, ощущение инородного тела;
трудности при открывании глаза — чувство «склеивания» век;
обильное отделяемое из глаз (слизистое, слизисто-гнойное или гнойное), которое стекает через край века и засыхает на ресницах.
Инфекционный процесс развивается как при прямом попадании бактерий на слизистую оболочку глаза, так и при наличии в организме очага инфекции — заболевания кожи, носоглотки, околоносовых пазух или среднего уха1. У взрослых бактериальное воспаление конъюнктивы часто развивается на фоне хронического блефарита — воспаления век1. Также бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки глаза при неправильном уходе за линзами2.
Синегнойная палочка — наиболее частый возбудитель, выявляемый на контактных линзах, в растворах по уходу за линзами и контейнерах для линз2. Для этой инфекции характерно острое начало и бурное развитие с сильной режущей болью, слезотечением и светобоязнью. Обычно поражается один глаз. Отделяемое при этой форме конъюнктивита бывает гнойным, слизисто-гнойным, а главное — обильным2.
Среди бактериальных конъюнктивитов есть и специфические формы, например, воспаление, вызванное гонококком — возбудителем гонореи1:
Гонорея – одна из старейших болезней человечества, которая до сих пор остается одной из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Воспаление глаза, как правило, возникает, если гонококк передается по цепочке половые органы — руки — глаза1. У взрослых болезнь может поражать один глаз, а при отсутствии лечения — второй. Симптомы гонорейного конъюнктивита — сильно отекшие веки, обильное и тонкое отделяемое, а также язвы роговицы6. Они появляются через 2-4 дня после контакта с сексуальным партнером1.
Хламидийные конъюнктивиты
Хламидии – это вид внутриклеточных микроорганизмов с особым циклом развития, которые обладают свойствами и вирусов, и бактерий1. Конъюнктивиты обычно развиваются на фоне урогенитального хламидиоза. Так, например, поражение глаз может возникнуть, если у человека есть одна из следующих патологий, вызванных хламидиями1:
уретрит — поражение мочеиспускательного канала1;
цервицит — воспаление шейки матки1;
эрозии (дефект) шейки матки1,9.
Также есть риск заразиться хламидийной инфекцией от полового партнера1.
Как правило, при инфицировании хламидиями поражение глаз одностороннее. Характерно образование на слизистой оболочке глаза многочисленных, не склонных к рубцеванию фолликулов2. Фолликулы представляют собой скопление клеточных элементов в лимфоидной ткани конъюнктивы1.
Аллергические конъюнктивиты
В основе аллергических конъюнктивитов лежит аллергическая реакция, связанная с воспалением слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды4. Эта форма заболевания не заразна8.
Характерным признаком аллергической реакции на конъюнктиве является зуд — от легкого до нестерпимого, причем его симптомы обычно проявляются на обоих глазах3.
Аллергенами могут быть3:
различные медикаменты;
бактерии;
взвешенные в воздухе частицы животного и растительного происхождения;
продукты питания;
клещи домашней пыли;
перхоть домашних животных;
косметика (тушь, краска для волос и др.).
Подробнее про классификацию болезни и способы ее лечения вы можете узнать из статьи «Аллергический конъюнктивит».
Другие причины конъюнктивита у взрослых
Иногда воспаление конъюнктивы — результат воздействия факторов окружающей среды, например3:
загрязненного воздуха3;
пыли3;
задымления, в том числе из-за табачного дыма3;
соединений хлора, которые присутствуют в воде бассейнов10;
консервантов в составе глазных капель (при их длительном применении)10.
Не исключено, что развитию конъюнктивита у взрослого могут способствовать напряженная зрительная работа при плохом освещении, проблемы со зрением, болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена вещества и злоупотребление алкоголем3.
Чем лечить конъюнктивит?
Покраснение век и конъюнктивы и отделяемое из глаза могут быть признаками многих глазных болезней, объединенных под общим названием «синдром красного глаза»1. Поэтому, даже если вы обнаружили у себя симптомы конъюнктивита, не занимайтесь самолечением. Помните, что заболевание может быть заразным. Лучше всего сразу обратиться к врачу-офтальмологу, который выполнит необходимые обследования, чтобы определить причину неприятных симптомов, а после – назначит лечение.
Лечение может включать прием различных препаратов, например, медикаментов, направленных на устранение возбудителя и уменьшения симптомов болезни. Также врач даст рекомендации, как предупредить распространение инфекции и развитие осложнений1.
Так, при отеке и покраснении глаз можно использовать Визин® Классический. Действующее вещество препарата — тетризолин, который обладает сосудосуживающим действием и помогает уменьшать отек и покраснение конъюнктивы. Визин® Классический показан для борьбы с отечностью и гиперемией глаз, которые возникают при воздействии химических и физический факторов, например, дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметических средств и контактных линз5.
готов к действию против симптомов через 60 секунд5;
можно закапывать по 1 или 2 капли на пораженную конъюнктиву5;
может применяться в течение целого дня до 3 раз в сутки11.
Для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита (слезотечения, зуда, отека и покраснения конъюнктивы и век) могу быть рекомендованы глазные капли Визин® Алерджи, содержащие левокабастин. Подробнее о действующем веществе читайте в статье «Левокабастин»7.
готов к действию в течение 5 минут7;
помогает облегчать симптомы аллергического конъюнктивита до 12 часов7;
может применяться до исчезновения симптомов, однако длительность применения должна определяться лечащим врачом7.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
